Die Abteilung für Brustchirurgie des Lubinus Clinicums hat es geschafft und ist jetzt mit der Zuteilung des „Qualitätssiegels für Wiederherstellende Brustchirurgie“ Norddeutschlands erstes zertifiziertes Zentrum für die Rekonstruktion der weiblichen Brust, zum Beispiel nach Krebsoperationen oder bei Brustfehlbildungen.Seit vielen Jahren können sich schon Brustzentren als fachübergreifende Einheiten bei der Behandlung von Brustkrebspatientinnen nach den Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) zertifizieren lassen, wenn die Anforderungen erfüllt werden. Dabei sind große medizinische und organisatorische Hürden zu überwinden. Eine Voraussetzung ist, dass den Patientinnen zusätzlich zu den reinen Krebsoperationen auch alle modernen plastischchirurgische Behandlungsverfahren angeboten werden.Um auch auf diesem Teilgebiet der Brustkrebsbehandlung die Qualität auf hohem Niveau zu sichern, hat die Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRAEC) 20 Qualitätskriterien entwickelt, die zur Erlangung des „Qualitätssiegels für Wiederherstellende Brustchirurgie“ erfüllt werden müssen. In einem umfangreichen Audit werden die Kriterien überprüft. So müssen in den Brustzentren beispielsweise auch angeborene Fehlbildungen korrigiert und Eigengewebsverfahren angewendet werden. Darüber hinaus muss mindestens ein Operateur den Facharztstatus haben und als rekonstruktiver Brustchirurg mindestens 100 Brustoperationen inclusive mikrochirurgischer Eingriffe (mind. 20) pro Jahr vorweisen können. Nicht nur das: Pflicht ist, dass das Personal in der Beurteilung von Komplikationen ausgebildet ist und regelmäßige Fortbildungszirkel besucht, um nur einige der Voraussetzungen zu nennen, die sich auch auf die Verfügbarkeit der Ärzte und die adäquate Ausstattung der Operationssäle beziehen.„Wir sind stolz auf die Leistung unserer Abteilung für Brustchirurgie und das Team um Dr. Matthias Geenen, mit der Lubinus ein weiteres Mal unter Beweis stellt, dass das Clinicum zu den Spitzenhäusern in Deutschland gehört“, sagte Vorstandsvorsitzender Otto Melchert. Nachdem bisher nur wenige Kliniken in Mitteldeutschland und Süddeutschland diese Kriterien erfüllen konnten, ist mit dem Lubinus Clinicum in Kiel erstmals ein Krankenhaus in Norddeutschland entsprechend zertifiziert worden. Matthias Geenen ist zufrieden.„Die hohen Qualitätsstandards mit vernetztem interdisziplinärem Behandlungsmodus und entsprechend hohen Fallzahlen, insbesondere für die komplexen mikrochirurgischen Brustrekonstruktionen, haben überzeugt“, freut sich der Mediziner. Davon profitierten insbesondere Patientinnen des Brustzentrums Kiel-Mitte, der Parkklinik sowie des Brustzentrums Ostholstein in Eutin und Oldenburg. Selbstverständlich können sich darüber hinaus auch alle anderen Patientinnen direkt mit ihren Wünschen und Problemen an die Spezialisten im Lubinus Clinicum wenden.Die Leistungen der Lubinus-Fachmediziner haben sich herumgesprochen und die Therapienachfrage ist daher sehr groß, berichtet Dr. Geenen und verweist darauf, dass deshalb die Behandlungskapazitäten ausgeweitet werden sollen. Gespräche über Kooperationen mit weiteren gynäkologischen Abteilungen und Brustzentren der Region sind in Vorbereitung.
Brustaufbau nach Brustkrebs – 12 Antworten
Brustkrebs bei Frauen ist eine sehr weit verbreitete Erkrankung. Die Chancen für eine Heilung sind heute sehr gut. Deshalb ist heute neben der erfolgreichen Bekämpfung der bösartigen Krankheit der Erhalt oder die Wiederherstellung einer schön geformten Brust für die betroffenen Frauen ein sehr wichtiges Thema. Die Behandlung der Grunderkrankung liegt dabei meist in den Händen von Frauenärzten, für alle Fragen der Wiederherstellung einer schönen Brust sollte jedoch idealerweise die Plastische Chirurgie hinzugezogen werden. Nur die Spezialisten dieser Fachrichtung beherrschen alle derzeit bekannten Methoden der Brustformung und Brustwiederherstellung.
Muss meine Brust bei Brustkrebs immer entfernt werden?
Nein. Wir wissen heute, dass in sehr vielen Fällen die Entfernung des erkrankten Brustgewebes unter Erhalt der übrigen Brustanteile auch zur Heilung führen kann. Die Brust muss dann jedoch zwingend nach der Operation bestrahlt werden. Bei einigen besonders bösartigen Tumoren oder bei ungünstigen Größenverhältnissen, muss jedoch immer noch die gesamte Brustdrüse entfernt werden. In diesen Fällen kann mit den heutigen Methoden häufig der Hautmantel der Brust erhalten werden. In vielen Fällen ist es auch möglich, auf eine Entfernung der Brustwarze zu verzichten. Die Entscheidung, welche Methode gewählt werden muss, ist komplex und von vielen Faktoren abhängig. Es muss für jede Frau die individuell beste Methode gefunden werden.
Wer hilft mir zu welchem Zeitpunkt meiner Erkrankung?
Wenn Brustkrebs entdeckt wird, erfolgt die Behandlung idealerweise in einem Brustzentrum. Dort arbeiten Spezialisten für Frauenheilkunde und Krebserkrankungen eng zusammen. Sie werden dort eine Empfehlung für eine bestimmte Therapie erhalten. Wenn die Brustdrüse entfernt werden muss, sollte bereits vor der Operation auch eine Beratung durch Spezialisten der Plastischen Chirurgie stattfinden, um Sie über alle Möglichkeiten der Brustwiederherstellung zu informieren. Zu diesem Zeitpunkt sind viele Patientinnen mit den weitreichenden Entscheidungen überfordert, Fragen Sie dennoch auch zu diesem frühen Zeitpunkt nach dem plastisch-chirurgischen Kooperationspartner, um sich für die später vielleicht wichtig werdende Frage nach einer Brustwiederherstellung alle Türen offen zu halten.
Welche Methoden gibt es, um nach vollständiger Brustdrüsenentfernung eine Brust wieder herzustellen?
Eine Brust besteht es aus dem Inhalt, der Brustdrüse, sowie dem Hautmantel. Die Brustdrüse kann entweder durch eigenes Gewebe aus einer anderen Körperregion ersetzt werden, oder durch ein Implantat, meist aus Silikon. Wenn jedoch nicht nur die Drüse, sondern auch der gesamte Hautmantel der Brust entfernt wurde, so muss vor Verwendung eines Implantates auch der Hautmantel wieder hergestellt werden. Dazu kann der Hautmantel mit einem Gewebeexpander gedehnt werden, alternativ kann der Wiederaufbau mit körpereigenem (Fett-)Gewebe erfolgen, das dann mit Haut aus der anderen Körperregion verpflanzt wird, sodass die fehlende Haut an der Brust durch diese ersetzt wird.
Welche Methode ist für mich die Beste?
Da wir heutzutage über sehr viele verschiedene Methoden der Brustwiederherstellung verfügen, ist die Auswahl kompliziert. Jede Methode hat Vor- und Nachteile. Bei der Auswahl muss die persönliche Situation jeder einzelner Patientin berücksichtigt werden, sodass dann am Ende einer jeden komplexen Beratung die Empfehlung für ein oder zwei Verfahren ausgesprochen werden kann. Dieses komplexe Auswahlverfahren macht es jedoch zwingend erforderlich, dass die Beratung durch einen Spezialisten vorgenommen wird, der alle verfügbaren Methoden im Detail kennt und auch durchführen kann. Nur so ist gewährleistet, dass die für Sie ideale Methode gefunden wird.
Spielt mein Alter eine Rolle?
Das Alter der Patientin ist für die Wahl der Methode nicht relevant. Die Lebensumstände sind wichtig, welche Erwartungen haben Sie an die Brustrekonstruktion, welchen Stellenwert nimmt die Brust in Ihrem Leben ein. Alle bekannten Methoden, auch die aufwendigeren Operationen mit Verpflanzung von Eigengewebe, sind auch im höheren Alter ohne wesentliche Einschränkungen durchführbar.
Wird die Brustwiederherstellung von der Krankenkasse bezahlt?
Ja. Operationen, die im Zusammenhang mit der Behandlung Ihrer Brustkrebserkrankung stehen, werden von der Krankenkasse bezahlt.
Muss der Wiederaufbau sofort erfolgen oder ist auch eine spätere Behandlung möglich?
Zu jedem Zeitpunkt sind Operationen zum Wiederaufbau möglich. Es gibt feine Unterschiede, abhängig von der gewählten Methode. Details zu dieser Frage beantwortet Ihnen gerne Ihr Spezialist für Plastische Chirurgie. Korrekturen älterer Operationsergebnisse können jederzeit vorgenommen werden, auch ein Aufbau nach vollständiger Brustentfernung ist noch viele Jahre nach der Operation möglich und sinnvoll.
Mir wurde gesagt, Eigengewebe käme für mich nicht in Betracht, kann das stimmen?
Die Methoden der Eigengewebsrekonstruktion sind komplex und werden größtenteils nur von Plastischen Chirurgen beherrscht. Sie sollten deshalb überprüfen, ob Sie von einem solchen Spezialisten, der alle verfügbaren Methoden mit Erfahrung anwenden kann, beraten wurden. Tatsächlich gibt es nur sehr wenige Situationen, in denen eine Eigengewebsrekonstruktion nicht möglich ist. Neben dem Bauch kommen auch Verpflanzungen vom Oberschenkel oder vom Gesäß in Betracht, sodass bei nahezu jeder Patientin ausreichend Eigengewebe gefunden werden kann.
Ich bin mit meinem Brustaufbau nicht zufrieden und leide unter Schmerzen durch mein Implantat, an wen wende ich mich?
Wenden Sie sich in diesem Fall ebenfalls unbedingt an einen Operateur, von dem Sie wissen, dass er alle chirurgischen Verfahren zum Brustwiederaufbau kennt und beherrscht (zu finden auf www.mammarekonstruktion.de). Das Problem wird dann in den meisten Fällen zu lösen sein.
Wie finde ich einen Spezialisten für den Brustwiederaufbau?
Suchen Sie im Internet auf der Website www.mammarekonstruktion.de. Dort finden Sie eine Auflistung von Spezialisten für die Rekonstruktion der Brust, aber auch alle anderen Operationen an der Brust. Einige dieser Abteilungen sind zertifiziert, d.h., sie erfüllen nachgewiesenermaßen besonders hohe Qualitätsnormen mit hohen Eingriszahlen und damit gesicherter Erfahrung. Die bisher einzige in dieser Art zertifizierte Klinik in Norddeutschland befindet sich in Kiel (Lubinus Clinicum).
Bei meiner Brustkrebsoperation wurden mir viele Lymphknoten entfernt – seitdem leide ich unter einer starken Schwellung meines Armes, einem sogenannten sekundären Lymphödem. Gibt es dafür neue Behandlungsmethoden?
Wenn regelmäßige Lymphdrainage und Kompressionsbehandlung nicht helfen, dann kann heutzutage geprüft werden, ob Ihnen vielleicht die Verpflanzung von Lymphknoten aus einer anderen Körperregion in die damals operierte Achselhöhle helfen kann. Das Verfahren ist neu, zeigt aber bereits viele Erfolge mit deutlicher Verbesserung der Lebensqualität. Diese Operation wird in der Abteilung für Brustchirurgie am Lubinus Clinicum in Kiel angeboten.
Ich bin sehr schlank und habe wenig Gewebeüberschuss am Bauch, außerdem schrecke ich vor weiteren großen Narben an meinem Körper zurück, gibt es weitere Alternativen?
Zusätzlich zu den bekannten und bereits beschriebenen Verfahren der Eigengewebeentnahme an Bauch oder Po wird aktuell im Lubinus Clinicum ein ganz neues Verfahren für eine narbensparende Gewebegewinnung etabliert. Erste Erfahrungen sind sehr positiv.
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Zertifizierte Spitzenmedizin bei Lubinus Brustchirurgie des Lubinus Clinicums ausgezeichnet